Le service de cardiologie du CHR de Liège innove une nouvelle fois

Un dysfonctionnement de la valve aortique entraîne des essoufflements, des malaises qui peuvent être dangereux pour le patient. Appelé “sténose aortique” (la valve ne s’ouvre plus), cette pathologie assez répandue touche principalement les personnes de plus de 75 ans.

Pour y remédier, il faut donc implanter une prothèse en remplacement de la valve défectueuse. “La technique la plus ancienne consiste à ouvrir le sternum pour avoir accès au cœur”, résume le docteur Charles Pirlet. “Ce qui implique une chirurgie lourde, une hospitalisation longue, un passage aux soins intensifs, sans compter la multiplication des risques puisque le patient est souvent âgé.”

Depuis, une autre technique a peu à peu émergé: le TAVI (Trans-catheter Aortic Valve Implantation), qui est l’implantation d’une valve aortique biologique par voie percutanée, c’est-à-dire sans ouvrir le thorax, mais en passant le plus souvent par l’aine (via l’artère fémorale). 

Cette technique rend l’intervention plus légère et minimise les risques. Toutefois, malgré son efficacité, le TAVI n’est pas remboursé dans la majorité de cas, ce qui est évidemment un frein. Cette technique est donc supportée par le fonds de recherche du CHR de la Citadelle.

Utilisée dans 90% des cas, cette technique n’était pourtant pas possible dans le cas d’un patient de 84 ans qui a été opéré le mercredi 2 décembre.

“Avec une équipe pluridisciplinaire du CHR, en partenariat avec un médecin-expert externe, nous avons donc pensé à cette solution qui fait passer la valve de substitution par le dessus du corps (l’abord axillaire étant accessible sous l’épaule). L’opération a ainsi minimisé les risques et le patient a pu rentrer chez lui 48 heures après l’opération, avec pour seul souvenir une petite incision de 6 millimètres dans le corps.”

Une première pour le CHR de la Citadelle qui repousse les limites de la technique et des indications. Une nouvelle intervention de ce type est d’ores et déjà prévue en février 2021.

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