Un mini-pacemaker implanté chez un patient au CHR de la Citadelle: une première dans un pays francophone

En début de semaine, le service de cardiologie du CHR de la Citadelle a implanté avec succès le Micra® AV de Medtronic, un mini-pacemaker non filaire de la taille d’une cartouche d’encre d’un stylo. Avec cet appareil, le stimulateur cardiaque est mis en place directement dans le cœur via un cathéter, alors les stimulateurs traditionnels sont implantés dans le cœur avec une ou plusieurs sondes lors d’une chirurgie. Une opération qui était donc plus invasive.

C’est la première fois qu’une telle technologie est utilisé dans un pays francophone.

“Outre l’intérêt de sa miniaturisation, le Micra® AV de Medtronic réduit de moitié les risques de complication par rapport à un stimulateur cardiaque classique. Ce Micra® AV est le modèle de 2e génération qui est capable de coordonner l’activité électrique entre l’oreillette et le ventricule, ce qui permet de conserver un rythme cardiaque naturel et d’améliorer ainsi la qualité de vie des patients”, explique le docteur Pierre Troisfontaines, chef de service Cardiologie au CHR de la Citadelle.

Par ailleurs, la durée de vie de la batterie est assez longue (une dizaine d’années) et le taux de succès de l’implantation atteint plus de 99%. “L’opération est plus légère et diminue donc les risques de complications”, précise encore le docteur Jean-Manuel Herzet, responsable du programme d’implantation au CHR de la Citadelle. “Ce programme a débuté au CHR de la Citadelle en 2018 avec la première génération de Micra®, et à ce jour plus de 50 stimulateurs ont déjà été implantés.”

En 2009, le développement du stimulateur cardiaque sans fil a été une révolution majeure dans l’histoire du pacemaker. Avec un dispositif aussi petit, l’opération est beaucoup moins invasive qu’avec un appareil ordinaire et le taux de complications a été réduit de 63%.

On estime aujourd’hui à 4 millions le nombre de personnes possédant un stimulateur cardiaque à travers le monde. À terme, le CHR estime que le “mini-stimulateur” pourrait techniquement être implanté chez près de 40% des patients.

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